下肢静脉血栓的症状临床表现
下肢静脉血栓若能及时接受诊治,其痊愈的几率是非常大的,在发病数月、数年后才来就诊,下肢深静脉血栓形成综合征的病人远远多于急性下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成早期,由于血栓形成阻塞静脉,静脉血液回流障碍。
到后期,静脉内血栓机化、再通,但静脉呈缩窄、扩张、迂曲状,静脉瓣膜被破坏,以及交通支静脉瓣膜遭到破坏,深静脉血液向浅静脉倒流,使下肢静脉瘀血,静脉压增高,组织缺氧,最终出现下肢深静脉血栓形成综合症-静脉瘀血综合征。
下肢深静脉血栓临床表现主要有:
1、下肢静脉曲张
从静脉怒张到曲张,以及皮肤微细血管怒张,呈广泛性下肢静脉曲张。
2、下肢肿胀
下肢神静脉血栓形成累及淋巴管,使淋巴管扭曲、阻塞,因而静脉性水肿和淋巴水肿同时存在,下肢肿胀更为明显。
3、湿疹性皮炎
由于下肢血液长期瘀滞,可发生小腿湿疹性皮炎,又称瘀血性皮炎。皮肤瘙痒,起小丘疹,糜烂,渗液。因局部抵抗力低,搔抓轻微外伤容易引起感染,而形成小腿慢性溃疡。
4、皮肤色素沉着
皮肤色素沉着常位于小腿的中下2/3部位,小腿上端很少见。初起色素沉着为斑块状,逐渐扩展加重,呈广泛性淡褐色、棕褐色或青黑色;同时皮肤、皮下组织纤维硬化,坚韧坚硬,如“皮革”状(瘀结),这是出现的下肢营养障碍性病变。
5、下肢继发感染
下肢长期处于瘀血状态,局部抵抗力降低,轻微的皮肤损伤,很容易继发蜂窝织炎、丹毒等疾病。最常见的是小腿慢性炎症,出现发红灼热疼痛硬块(慢性瘀血炎症),不发热。临床上常见到,下肢深静脉血栓形成综合征,常继发丹毒反复发作,高热39-41,患部粗厚、硬韧,形成象皮肿。下肢深静脉血栓形成并发象皮肿(慢性瘀血重症),治疗相当困难。
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